Trokar delinmesi
1. Bir laparoskopik kılıf yerleştirin
Laparoskopik ponksiyon kanülü, esas olarak kör ponksiyon olmak üzere insanın karın boşluğuna giren ilk kanüldür. Lens gövdesinin çapına göre 5 mm veya 10 mm'lik trokar kullanılabilir. Pnömoperitoneum basıncı 15 mmHg'ye ulaştığında, pnömoperitoneum iğnesi çekildi ve orijinal giriş noktasına bir trokar yerleştirildi. Özel işlem: Karın duvarını havlu pensi ile kaldırın, trokarı sağ elinizde tutun, kanülü işaret parmağı ve orta parmağınızla klempleyin ve balık kasını trokarın üstüne yerleştirin. Trokarı avuç içi gücüyle yavaşça döndürün. Şiddet veya fiziksel güç kullanmamak çok önemlidir. Bu giriş noktası kör olduğu için laparoskopik cerrahinin komplikasyonlarının% 50'si bundan kaynaklanmaktadır. Kan damarları. Delme sırasında trokar cilde dik olabilir veya hafifçe karına doğru eğimli olabilir. İnsan karın boşluğuna girdiğinde, sağ el döndüğünde direnç azalır ve delinme durdurulabilir. Trokarın çekirdeğini dışarı çekin, trokar üzerindeki valf anahtarını açın ve trokarın karın boşluğuna girdiğini belirten gaz taşmasının üflenmesini duyun. Valfi kapatın, laparoskopik lens gövdesini soğuk ışık kaynağına ve kamera sistemine bağlayın, kişiyi kılıf kılıfından yavaşça sokun ve aynayı iterek kılıf kılıfının insan karın boşluğuna tam olarak yerleştirildiğini doğrulayın, bağlayın şişirme kateteri, valfi açın ve 15 mmHg'de stabilize edilmiş Pnömoperiton basıncına şişirmeye devam edin. Kanül kılıfı insan karnına girmezse, skopu geri çekin ve kanül kılıfı peritonu tamamen delip laparoskop altında insan karnına girene kadar iğneyi döndürmek için delici trokar'ı tekrar yerleştirin.
2. Çalışma kovanını yerleştirin
Cerrahi ihtiyaçlara göre farklı boyutlarda kanüller seçin. Çalıştırma aletlerinin çoğu 5 mm çapındadır ve birkaçı 10 mm'dir, bu nedenle genellikle 5 mm veya 10 mm kasalar kullanılır. Daha büyük bir kanül aracılığıyla 5 mm'lik bir alet kullanırken, karşılık gelen bir dönüştürücü kullanılabilir. Sol ve sağ alt karın için geleneksel seçim, Mai&# 39'un noktasındaki ikinci ve üçüncü delme noktalarına eşdeğerdir. Gerekirse, dördüncü nokta ponksiyonu alt karın orta mesafede ve pubik sempatizinin üst kenarının üç enine parmağında yapılır. Laparoskopik transillüminasyon altında, deri avasküler alanda 1 cm kesildi. Laparoskopik izleme altında, trokarı sağ elinizle kavrayın ve trokarı, intero balık kası ve avuç içi kuvvetiyle yavaşça karın boşluğuna doğru itin. Trokar peritona girdiğinde, bağırsak kanalına zarar vermekten kaçınmak için iğneyi pelvisin merkezine doğru eğin.
